尊敬的村委会：
申请人：____________，现年_____岁，居民身份证号___________________，系_____乡_____村_____人，家庭人口_____人，其中有劳动能力_____人，年收入_____元。
特此申请为贫困户。
申请人：_______________
_____年_____月_____日