兹证明我村村民__________身份证号__________，于某年某月某日去世，遗产有某银行存折一个，账号为__________。其法定第一顺序继承人有妻子__________(身份证号__________);儿子__________(身份证号__________)。其法定第二顺序继承人为孙子__________(身份证号__________)。此外无其他法定继承人。
此致
__________县公证处
__________村民委员会(章)
__________年__________月__________日